Soins dentaires

Documents et formulaires

Vous pouvez choisir l’une des 3 options suivantes pour transmettre vos demandes de remboursements et celles de vos personnes à charge en utilisant le formulaire du régime ou celui de l’Association Dentaire Canadienne.


Option I      

Par la poste :

PBAS
1200, boulevard Crémazie Est
Montréal (Québec)  H2P 0A3


Option II     

Par télécopieur :

514 856-1772


Option III 

Par courriel, soit depuis votre téléphone intelligent, tablette ou portable :

Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

 

Que vous optiez pour l’une ou l’autre des options, assurez-vous que les parties 2 et 3 de votre formulaire soient dûment complétées. Elles nous permettent de vous identifier.

 

Documents à télécharger



Français

Formulaire de réclamation (Français/English)

 

Formulaire de dépôt direct

 


English

Direct deposit form